脸总出油主要由非疾病因素如内分泌失调、不良生活习惯导致，也与疾病因素相关，包括脂溢性皮炎、多囊卵巢综合征、库欣综合征等。
1、内分泌失调：青春期、生理期或长期精神压力过大时，人体内分泌系统会发生变化，雄激素水平相对升高。雄激素能够刺激皮脂腺，使其分泌功能增强，导致脸部油脂大量分泌。
2、不良生活习惯：长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌和新陈代谢，导致皮脂腺分泌紊乱，从而使脸部出油增多。此外，高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物的过量摄入，会刺激皮脂腺分泌油脂。比如经常食用油炸食品、甜品、辣椒等，会加重脸部出油状况。同时清洁不当也会影响脸部油脂平衡，过度清洁会破坏皮肤屏障，导致皮肤代偿性地分泌更多油脂；清洁不足则会使油脂、污垢堆积在皮肤表面。
3、脂溢性皮炎：这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，发病原因与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。患者脸部会出现弥漫性红斑，表面有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒，油脂分泌明显增多。脂溢性皮炎多发生于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，病情容易反复，需要及时治疗和日常护理来控制。
4、多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会导致多毛、肥胖、月经不调等症状，同时也会刺激皮脂腺，使脸部油脂分泌增加。除了脸部出油，多囊卵巢综合征患者还可能出现颈部、腋窝等部位皮肤变黑、增厚等表现，需要通过药物治疗和生活方式调整来改善症状。
5、库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素，导致体内代谢紊乱，出现一系列症状。其中，脸部油脂分泌增多是常见表现之一，患者还会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等典型体征。库欣综合征会对身体多个系统造成损害，如影响心血管、骨骼、代谢等，需要及时就医诊断，针对病因进行治疗。
脸总出油的原因复杂多样，从生活习惯到疾病因素都可能有所涉及。轻微的脸部出油问题可以通过调整生活方式来改善，但如果出油情况严重，或伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
如何正确清洁脸部油脂
根据肤质选择洁面产品，油性皮肤可选用清洁力较强的氨基酸洗面奶，既能有效清洁油脂，又不会过度刺激皮肤；混合性皮肤可T区使用清洁力稍强的产品，两颊使用温和型产品。避免使用含皂基的强碱性洁面产品，以免破坏皮肤屏障。早晚各清洁一次脸部即可，过度清洁会导致皮肤干燥，促使皮脂腺分泌更多油脂。如果白天脸部出油严重，可使用清水简单冲洗，或用吸油纸吸取多余油脂，避免频繁使用洗面奶。用温水湿润脸部后，将洁面产品在手心揉搓出丰富泡沫，再轻轻涂抹在脸上，以打圈的方式按摩1-2分钟，重点清洁T区、鼻翼两侧等油脂分泌旺盛的部位，然后用清水彻底冲洗干净，确保无洁面产品残留。